Onder verwijzing naar bezorgdheid over de gezondheid en veiligheid van de patiënt, hebben de staats- en federale regelgevers de terugbetalingen van Medicare en Medicaid voor het Montevista-ziekenhuis in Las Vegas - een van de grootste psychiatrische instellingen in Zuid-Nevada - stopgezet en hebben ze het verboden nieuwe patiënten op te nemen.
Het psychiatrisch ziekenhuis met 202 bedden is aangehaald voor onmiddellijk gevaar, gedefinieerd als het niet naleven van overheidsvoorschriften die ernstige verwondingen, schade, beperkingen of overlijden hebben veroorzaakt of waarschijnlijk zullen veroorzaken bij een patiënt, volgens een woordvoerster van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), een afdeling van het federale ministerie van Volksgezondheid en Human Services.
Als gevolg hiervan hebben regelgevers in Nevada op 25 juli een verbod opgelegd op nieuwe opnames in het ziekenhuis. De staat heeft ook boetes opgelegd van $ 19.000, die kunnen worden verzacht door een overeenkomst met de faciliteit om het geld te gebruiken om de tekortkomingen te corrigeren, zei Paul Shubert, hoofd van het Bureau of Health Care Quality and Compliance, onderdeel van het Nevada Department of Health en Human Services.
De CMS heeft de buitengewone actie ondernomen om de overeenkomst met Montevista per 14 augustus te beëindigen en zal de betalingen aan het ziekenhuis staken voor Medicare- of Medicaid-patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen. Gemiddeld slagen slechts vier tot zes Amerikaanse ziekenhuizen per jaar er niet in om de noodzakelijke veranderingen door te voeren om deel te blijven nemen aan het Medicare/Medicaid-programma, wat resulteert in de beëindiging van hun overeenkomst, zei Julie Brookhart, een woordvoerster van het federale agentschap.
Federale betalingen voor diensten voor Medicare- en Medicaid-patiënten die vóór 14 augustus zijn opgenomen, zullen gedurende 30 dagen worden voortgezet om de juiste verplaatsing en plaatsing van patiënten te vergemakkelijken, volgens een brief die door het federale agentschap naar het ziekenhuis is gestuurd.
Het was niet meteen duidelijk welke impact de federale actie zou hebben op de klinische programma's van het ziekenhuis.
‘Gedetailleerd plan van correctie’
In een verklaring aan het Review-Journal van het Montevista Hospital staat dat het aanzienlijke operationele veranderingen heeft aangebracht, waaronder nieuwe processen en de benoeming van een nieuw leiderschapsteam.
We hebben een gedetailleerd correctieplan geïmplementeerd en kijken ernaar uit om aan CMS aan te tonen dat we volledig voldoen aan de voorwaarden voor deelname, vervolgde de verklaring.
Toezichthouders inspecteerden het ziekenhuis in eerste instantie in januari naar aanleiding van klachten. Het ziekenhuis kreeg in maart te horen dat zijn Medicare-providerovereenkomst kon worden beëindigd als het niet in overeenstemming was met de federale regels. Hoewel het ziekenhuis beweerde dat het alle tekortkomingen had verholpen, stelde het bureau op 14 juni vast dat het ziekenhuis nog steeds niet in substantiële mate aan de eisen voldeed.
Regelgevers identificeerden op 5 juni een onmiddellijke gevaarsituatie met betrekking tot incidenten van patiënten die medicatie aan andere patiënten gaven, door de medicatie te verbergen of te schelden, volgens federale documenten. Ze documenteerden ook situaties op 5 en 12 juni waarbij patiënten sprinklers afzetten waardoor patiënten ontsnapten uit de faciliteit, waaronder een die niet werd hersteld en niet terugkeerde. Die onmiddellijke dreiging was volgens de documenten op 12 juni afgenomen.
Minder dan 2,5 procent van de onderzoeken van ziekenhuizen door het federale agentschap resulteert in bevindingen van onmiddellijk gevaar, zei Brookhart.
Volgens een brief van 30 juli van het CMS aan de toenmalige CEO van het ziekenhuis, Stephen McCabe, stelden de centra vast dat de gedocumenteerde tekortkomingen de capaciteit van het ziekenhuis om adequate zorg te verlenen beperken en de gezondheid en veiligheid van de patiënt negatief zouden kunnen beïnvloeden.
Op de vraag of er al lang bestaande problemen zijn met de faciliteit, antwoordde Brookhart: Er zijn meerdere federale en staatsonderzoeken in de faciliteit geweest die aanhoudende niet-naleving van de voorwaarden hebben vastgesteld, waaronder gevallen van onmiddellijk gevaar, wat een onmiddellijke bedreiging voor de gezondheid, veiligheid betekent , en het welzijn van begunstigden en patiënten van de faciliteit.
Regelgevers onderbouwden ook beschuldigingen dat de faciliteit onnauwkeurige beoordelingen en behandelplannen van patiënten heeft uitgevoerd, ongepast seksueel contact tussen patiënten toestaat en ongepast ontslagen patiënten in het weekend. De centra onderbouwden ook een klacht dat een volwassen patiënt viel en een hoofdwond opliep voordat hij stierf in een ziekenhuis in de buurt.
Ziekenhuis kan worden hersteld
Montevista Hospital kan federaal herstel aanvragen. Volgens de regelgeving kan herstel echter niet plaatsvinden voordat de onderzoeken ter plaatse zijn voltooid over een periode van ten minste 90 dagen. De staat kan het toelatingsverbod opheffen zodra naleving is bereikt, zei Shubert:
Volgens zijn website is het Montevista-ziekenhuis een acuut gedragsziekenhuis voor kinderen, volwassenen en senioren.
Met 202 bedden is het ziekenhuis het op een na grootste psychiatrische ziekenhuis in Zuid-Nevada, na het door de staat gerunde Rawson-Neal Psychiatric Hospital, volgens documenten van de staat. Montevista heeft ook 92 bedden voor adolescenten, het grootste aantal van alle ziekenhuizen in de regio.
Het verlies van alle residentiële behandelbedden is een klap voor het vangnet van de staat voor de geestelijke gezondheid, maar het effect op het Clark County Department of Family Services zal minimaal zijn, zei Erik Pappa, een woordvoerder van de regering van Clark County. We hebben niet zwaar op Montevista vertrouwd voor langdurige zorg. Zo hebben we vorig jaar maar zes jongeren bij Montevista geplaatst voor dergelijke opvang. Maar de afdeling plaatste vorig jaar ook 62 jongeren in de faciliteit voor noodstabilisatie op korte termijn. Desalniettemin zijn we ervan overtuigd dat andere gemeenschapspartners in staat zullen zijn om aan onze behoeften op het gebied van kortdurende zorg te voldoen.
De verklaring van Montevista benadrukte het belang ervan in de gemeenschap.
Al meer dan 30 jaar heeft het Montevista-ziekenhuis een reputatie opgebouwd als een vertrouwde gemeenschapspartner door hoogwaardige zorg te bieden aan duizenden patiënten die lijden aan problemen op het gebied van geestelijke gezondheid en middelenmisbruik, aldus het. Onze diensten blijven van vitaal belang om te voorzien in de behoeften op het gebied van gedragsgezondheid in deze gemeenschap en de omliggende regio. Hoewel dit een uitdagende tijd is voor ons ziekenhuis, kijken we ernaar uit om uitstekende service te blijven bieden aan onze gemeenschap.
Het ziekenhuis is eigendom van Strategic Behavioral Health, die faciliteiten in het hele land exploiteert. De faciliteit in Denver-gebied van het bedrijf wordt onderzocht door staats- en federale regelgevers, die zijn verhuisd om de faciliteit te sluiten, volgens een rapport van de aan Denver NBC gelieerde onderneming. Het bedrijf heeft de aanklachten tegen het bedrijf in Colorado ontkend.
Neem contact op met Mary Hynes op of 702-383-0336. Volgen @ MaryHynes1 op Twitter.